Stowarzyszenie Nowe Perspektywy
O Nas
Oferta
Poradnictwo specjalistyczne
Radomskie Centrum Diagnostyczno-Terapeutyczne
Dzienny Dom Pobytu „Radosna Przystań”
Dom Opieki Medycznej
Aktywni 60+
Akademia Talentów Junior
Szkolenia
Oferta dla firm
Oferta dla szkół
Oferta indywidualna
Specjaliści
Realizowane zadania
Dzienny Dom Pobytu „Radosna Przystań”
Prowadzenie Centrum Wspierania i Edukacji Rodzin
Opieka wytchnieniowa
Krajowy Plan Odbudowy i Zwiększania Odporności
Program wsparcia domów opieki medycznej
Sklep
Kontakt
X
Facebook
Youtube
Formularz DOM
Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.
Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.
Imię i nazwisko pacjenta
*
Wiek osoby chorej
Zdiagnozowane schorzenie
choroba Alzheimera
zespół otępienny
inne (jakie?)
Inne schorzenia
Czy pacjent jest samodzielny w zakresie:
spożywania posiłków
poruszania się
czynności fizjologicznych
Adres zamieszkania
Imię i nazwisko opiekuna
Telefon kontaktowy
Choroby współistniejące
Email
*
Wysyłam zgłoszenie
